摘 要:臨床常采用液氮拎凍法冷凍咽后壁用于治療慢性咽炎。我科傳統(tǒng)的液氮冷凍治療采用BYD-Ⅱ型液氮冷凍治療器(北京翔云電子設備廠生產(chǎn)),其冷凍頭及輸液管前端為金屬,導冷快,冷凍時操作不慎易粘連懸雍垂及舌背造成正常組織凍傷;且冷凍頭較粗,當患者咽反射敏感、配合較差或舌背抬舉過高致咽后壁暴露不充分時,不易準確定位冷凍部位。鑒此,2005年1月起筆者對BYD-Ⅱ型冷凍治療器的冷凍頭進行改進并應用于150例患者,取得較好療效。介紹如下。
液氮罐
1、材料與方法
1.1 材料
20ml或50ml一次性注射器針頭及針帽1副,5ml一次性注射器1副,3M透氣孔膠布2~3cm。
1.2 制作方法
將20ml或50ml一次性注射器針頭及針帽削去針帽盲(尾)端,長度以保證金針頭不突出針帽為宜。然后將針帽與冷凍管的人這芯(毛細輸液管)相連,用3M膠布纏繞于輸液管的金屬部分。將5ml一次性注射器針栓去除后段尾翼,將前端乳頭部剪除,用單側(cè)剪刀尖端將乳頭部小孔擴大成直徑約1cm的管腔,擴大的管腔以不大于前部的針帽尾端直徑為宜,從而保證針栓和針帽之間的緊密鑲嵌。針修剪好的針栓套于針帽上滑行,使針栓后端固定于輸液管上的膠布處,使之不易滑脫,擴大的乳頭部與針帽尾端相嵌。見圖。
[咽部液氮冷凍治療裝置的改進.jpg]
2、優(yōu)點
制作材料均來源于一欠性注射器,取材方便,制作簡易。蓋裝后的冷凍頭粗細適中,可適合大多數(shù)人群,易于定位病變部位。一次性注射器針帽為聚乙烯材料,針栓為聚丙烯材料,兩種材料導冷速度緩慢,操作中即使針帽或針栓接觸患者懸雍垂或舌背,也不易引起組織凍傷,增加了操作的安全性。在患者行冷凍治療后,卸下針栓、針頭及針帽,乙醇紗布擦拭輸液管及前居民點針頭連接處消毒備用,耗材不必重復使用,下次使用前得新制作,可有效防止交叉感染。
液氮罐